Новости

Aug 16, 2023

«Сухой кран» не может надежно предсказать отсутствие инфекции после ТЭА

Треу Э и др. Документ 1077. Представлено на ежегодном собрании Общества скелетно-мышечных инфекций; 4–5 августа 2023 г.; Солт-Лейк-Сити (гибридная встреча). Треу Э и др. Статья 1077. Представлено в: Musculoskeletal.

Треу Э и др. Документ 1077. Представлено на ежегодном собрании Общества скелетно-мышечных инфекций; 4–5 августа 2023 г.; Солт-Лейк-Сити (гибридная встреча).

Треу Э и др. Документ 1077. Представлено на ежегодном собрании Общества скелетно-мышечных инфекций; 4–5 августа 2023 г.; Солт-Лейк-Сити (гибридная встреча).

Представленные здесь результаты показали, что «сухой кран», который возникает, когда синовиальную жидкость практически невозможно аспирировать, не может быть надежным предиктором отсутствия инфекции после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава.

«По результатам нашего исследования мы делаем вывод, что сухой кран не является синонимом отсутствия инфекции», — сказал он.Эмили Треу, доктор медицинских наук,— сказала ординатор четвертого курса ортопедической хирургии Университета Юты в своей презентации на ежегодном собрании Общества скелетно-мышечных инфекций.

«Основываясь на этих результатах, мы рекомендуем повторную аспирацию, когда есть клинические опасения по поводу [перипротезной инфекции сустава] ППИ», — добавила она.

В ретроспективном обзоре 100 сухих кранов и 175 успешных тотальных пункций тазобедренного сустава с 2014 по 2021 год Треу и его коллеги сравнили характеристики пациентов и аспирации между двумя группами. Исследователи также оценили повторные аспирации и ревизионные операции, выполненные в течение 90 дней после каждой первоначальной сухой пункции, и задокументировали результаты интраоперационного посева, чтобы определить, может ли сухая пункция быть надежным предиктором отсутствия инфекции.

Исследователи определили заражение одним организмом, имеющим две или более положительные интраоперационные культуры.

Результаты показали, что частота сухого кранирования составила 36,4%, без каких-либо существенных демографических различий между пациентами по возрасту, ИМТ или полу между группами сухого крана и успешными аспирационными группами. Кроме того, Треу сказал, что аспирация под флюороскопическим контролем с большей вероятностью приведет к сухому результату, чем ультразвук.

Треу сообщил, что 15 пациентов в группе сухого крана прошли повторную аспирацию, шесть из которых оказались успешными. Кроме того, по ее словам, 48 пациентов с сухим краном перенесли ревизионную операцию. Она отметила, что в двух успешных повторных попытках культура была положительной, а в 15 изменениях культура была положительной на любом этапе в течение 90 дней после пересмотра.

«Показатель успеха повторной аспирации в нашей когорте составил 40%, что, по нашему мнению, является достаточно значительным, чтобы предложить хороший следующий шаг в этой сложной группе пациентов», — сказал Треу.